2014-01-05,初診,女姓患者,hXX,59歲,型瘦,感冒漸愈後轉為嚴重咳嗽,已月餘,目前咳嗽劇裂,入夜尤甚,咳到胸痛、眼花、頭脹痛;患者平時怕風,怕冷,手足冷,胃弱,易脹氣、打嗝,排便偶見消化不完全食物殘渣;舌診:舌淡紅,苔白,濕厚(→);脈診:脈緩一息4至,左右寸沈弱,左尺沈細弱。
診斷:寒飲射肺,脾胃虛寒,給予中藥七付,日服三次,忌一切生冷寒涼、乳品乳製品。
2014-01-12,複診,自述咳嗽已改善七成,人舒服多了;續給予中藥七付,日服三次,忌一切生冷寒涼、乳品乳製品。
2014-01-19,複診,自述咳嗽已全愈無犯,並提出希望能幫助增胖讓自己多長點肉及調理肺脾胃。